Любая профессиональная деятельность так или иначе связывается с нагрузкой на организм. В результате — не такое уж и редкое явление на производствах. В зоне риска в том числе находятся сотрудники области здравоохранения. Профессиональные заболевания медработников часто возникают из-за постоянного контакта со сложным электромагнитным оборудованием. Кроме того, врачи и медсестры окружены пациентами, многие из которых являются носителями разнообразных инфекций.

Кто наиболее уязвим

Вопрос охраны здоровья медработников имеет государственный статус. Для защиты медперсонала проводятся разнообразные профилактические мероприятия. Кроме того, представители сферы здравоохранения имеют право на существенные пособия и льготы.

Профессиональными заболеваниями считаются те, что возникают в результате воздействия комплекса факторов, имеющих отношение к выполнению профессиональных обязанностей.

В зоне особой уязвимости находятся:

• анестезиологи;
• реаниматологи;
• инфекционисты;
• патологоанатомы;
• хирургии.

Кроме того, опасности подвержен средний медперсонал. Профессиональные заболевания медсестер объясняются тем, что они напрямую связаны с разнообразными лечебными манипуляциями. Именно медсестры чаще всего контактируют с инфекционными больными, подвергая себя риску заражения.

Профзаболевания медиков: классификация

Существует несколько категорий профзаболеваний медработников.

Самые распространенные виды поражений:

1. Биологические. Возникают от контактов с носителями инфекций: вирусного гепатита С, туберкулеза, СПИДа.
2. Химико-токсичные. Возникают из-за прямого контакта с растворами мышьяка или камфарой. Чаще всего химико-токсичные поражения проявляются в форме разнообразных аллергических высыпаний. Присамом пессимистичном сценарии у медработника может развиться бронхиальная астма.
3. Физико-механическое. Сотрудники, обслуживающие пациентов в кабинетах, часто подвергаются губительному воздействию инфракрасного, ультразвукового или лучевого оборудования. От губительного воздействия магнитного излучения страдает нервная система. Отмечается также нагрузка на сердечно-сосудистую систему.

В особую категорию выделяется поражение медработников в результате гиподинамии. Это объясняется тем, что отдельные профессиональные обязанности связаны с выполнением механических действий в одном и том же положении.

Например, хирургии и стоматологии часто жалуется на ноги. Кроме того, они постоянно испытывают нагрузку на позвоночник. Не имея возможности менять положение тела во время операции или длительной врачебной манипуляции, медработник ощущает нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Эта же категория медицинских сотрудников часто жалуется на заболевания органов зрения, поскольку многие манипуляции должны быть проведены филигранно. При этом хирурги вынуждены пользоваться оптическим оборудованием, которое, в свою очередь, дает дополнительную нагрузку на глаза.

Профзаболевания медиков: законодательная основа

В связи с профессиональными заболеваниями медицинские работники имеют право на льготы и компенсационные доплаты к тарификационным ставкам.

Данный вопрос регламентируется Федеральным законом №125. В нем озвучиваются права медперсонала на выплаты, если констатируется наличие профзаболевания. В том числе в данном законе в ст. №5 подчеркивается, что медработники обязаны оформить страховку от несчастных случаев. Каким образом начисляются выплаты, рассказывается в ст. №112 данного закона.

Приказ Минтруда от 2012 года №580 регламентирует предоставление медицинским работникам льгот. Порядок учета пособий сотрудникам сферы здравоохранения регламентируется Постановлением Правительства от 2000 года «Об утверждении Положения о и учете профессиональных заболеваний».

Наконец, полный перечень профзаболеваний озвучивается в приказе Минздрава №911 от 2012 года.

Руководители лицензированных медицинских учреждений обязаны доводить до сведения персонала названные выше правовые нюансы. Юридическая грамотность обеспечит беспроблемные компенсационные выплаты в случае возникновения профзаболеваний.

Невозможно устранить все факторы, провоцирующие профзаболевания медиков. Однако можно оптимизировать ситуацию с помощью определенных действий.

К ним относятся:

• поддержание стерильности оборудования;
• обеспечение чистоты рабочего места;
• стабильность рабочего графика.

Кроме того, залогом хорошего здоровья является доброжелательная атмосфера в коллективе. Если администрации удалось сплотить команду профессионалов, в которой поддерживается дух коллективизма, то сотрудники всегда будут готовы прийти на помощь друг другу. В том числе при возникновении профзаболеваний.

Профзаболевания медиков: как оформляется

Нельзя просто заявить о своем профессиональном заболевании. Для того чтобы работник на законных основаниях начал получать компенсационные выплаты, необходимо выполнить алгоритм оформления болезни.

Прежде всего, сотрудник медучреждения должен подтвердить свой диагноз в лицензированном медицинском центре. После того как диагноз озвучен, работникобязан уведомить администрацию и инспекторов санитарно-эпидемической службы.

После этого начинается комплексная проверка условий труда, в которых работал заболевший сотрудник. Проверку осуществляют представители специальных служб. По итогам их проверки формируется особое заключение.

Заключение вносится в локальный акт. Однако за работодателем остается право на возражение. Если администрация не согласна с выводами комиссии, то в акт вносится возражение.

Затем данный акт отправляется на утверждение в Министерство здравоохранения, где работник должен получить или не получить подтверждение: имеет ли отношение его недомогание к профессиональным факторам.

Окончательное решение вносит Центр профессиональной патологии.

Если Центр выносит положительно решение, то медработник может рассчитывать на:

Льготы медработникам: как их получить

Для получения льгот сотрудник должен пройти осмотр у участкового терапевта. При этом на руках у него должен быть акт, подтверждающий профзаболевание.

После прохождения всех обследованиймедработник получает направление на специальную медико-социальную экспертизу. Ее задача - подтвердить или опровергнуть наличие профзаболевания. Если комиссия выносит положительное решение по работнику, то он направляется в региональный департамент соцстраха.

При этом он должен предоставить пакет документов, который включает в себя:

• документ, удостоверяющий личность (прилагается паспорт; не допускается другой документ);
• решение комиссии о наличии профзаболевания;
• локальный акт по учреждению, в котором работает человек;
• трудовую книжку (важно, что в соцстрах предоставляется не только собственно трудовая, но и ее заверенная копия);
• справку о ежемесячной заработной плате.

На основании представленных документов и локальных актов инспекторысоцстраха рассчитывают размер компенсационных выплат.

Начисление компенсационных выплат осуществляется при условии обращения в ФСС.

Профзаболевания медработников: профилактика

Профессиональное заболевание практически неизбежно, если в медицинском учреждении не применяются . Для того чтобы они были актуальными для всех, необходимо периодически проводить инструктаж. Причем он должен быть связан не только с практическим применением СИЗ, но и с доведением до персонала информации относительно того, где они (СИЗ) находятся.

К мерам профилактики профзаболеваний медработников относится наличие комнаты отдыха для персонала. Особенно это касается тех учреждений, где практикуется посменный график работы. Работа в ночную смену сопряжена с дополнительными нагрузками на организм. Поэтому комната отдыха является жизненно необходимой.

Профилактическая работа в этом направлении подразделяется на:

1. Первичную. Она связана с минимизацией провоцирующих факторов. Как правило, в этот раздел входят лекционные и теоретические занятия с персоналом.
2. Вторичную. Она рассматривает комплекс практических мер по минимизации негативных факторов, способных спровоцировать патологи. Прежде всего, имеются в виду , которые позволяют обнаружить проблему в самом начале развития.

Профилактика профессиональных заболеваний медицинских работников включает в себя быструю и грамотную утилизацию отходов любого класса опасности. Уборка всех без исключения помещений медучреждения должна осуществляться при помощи дезинфицирующих средств.

Таким образом, известное с советских времен клише - «Чистота - залог здоровья» - в высшей степени актуально для медучреждений.

28.12.2012 08:12:09

В процессе трудовой деятельности на работающего воздействуют факторы производственной среды и трудового процесса, которые могут оказать негативное влияние на здоровье. Не представляет сомнений и тот факт, что полное исключение из производственной среды неблагоприятных факторов невозможно. Это практически невозможно даже в тех производствах, где внедрены передовая технология процесса, современное оборудование и для которых высокая культура производства, отличное медицинское обслуживание. И тем более это недостижимо на отечественных предприятиях в условиях экономического кризиса, отсталой технологии и устаревшего оборудования. В связи с этим остро встаёт вопрос по профилактике профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний.

Профилактика профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний - система мер медицинского (санитарно-эпидемиологического, санитарно-гигиенического, лечебно-профилактического и т. д.) и немедицинского (государственного, общественного, экономического, правового, экологического и др.) характера, направленных на предупреждение несчастных случаев на производстве , снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья работников, предотвращение или замедление прогрессирования заболеваний, уменьшение неблагоприятных последствий. Развитие многих профессиональных заболеваний и профессионально обусловленных заболеваний зависит от комплексного взаимодействия повреждающих факторов и от качества трудовой жизни . Все работники должны приобретать гигиенические знания и навыки, выполнять нормы и требования, обеспечивающие безопасность труда .

Разработка и реализация государственной политики по охране труда и здоровья работников;

Соблюдение гигиенических нормативов и регламентов, обеспечивающих безопасность производственных процессов;

Предварительные (при поступлении на работу) и профилактические (периодические) медицинские осмотры с учетом общих противопоказаний, индивидуальной чувствительности, прогностических рисков развития заболеваний;

Нормализация санитарно-гигиенических и психофизиологических условий труда ;

Рациональное использование средств коллективной защиты и средств индивидуальной защиты;

Проведение диспансерного наблюдения и оздоровления;

Сохранение остаточной трудоспособности и возможности адаптации в профессиональной и социальной среде, создание условий для оптимального обеспечения жизнедеятельности пострадавших от несчастных случаев и заболеваний на производстве.

По данным ВОЗ, свыше 100000 химических веществ и 200 биологических факторов, около 50 физических и почти 20 эргономических условий, видов физических нагрузок, множество психологических и социальных проблем могут быть вредными факторами и повышать риск несчастных случаев, болезней или стресс-реакций, вызывать неудовлетворенность трудом и нарушать благополучие, а, следовательно, отражаться на здоровье. Нарушение здоровья и снижение работоспособности рабочих могут обусловить экономические потери до 10 - 20% ВНП. Большинство этих проблем могут и должны быть решены как в интересах здоровья и благополучия работающих, так и в интересах экономики и производительности труда.

При полном или частичном копировании информационного материала ссылка на сайт Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области обязательна:

Медицинские услуги являются одними из самых востребованных в нашем обществе. Деятельность больницы или поликлиники сложно представить, если там не хватает врачей или вспомогательного медицинского персонала.

Недостаток медработников объясняется разными причинами, в том числе и профессиональными заболеваниями.

Эта статья расскажет о причинах заболевания медицинских работников, диагнозах, которые чаще всего ставят, и мерах, которые предпринимает государство для их профилактики.

Причины заболевания врачей

Кадровый вопрос в системе здравоохранения уже несколько лет стоит достаточно остро. Государство разными способами старается увеличить количество специалистов.

Дополнительные меры направлены на увеличение заработной платы, предоставления целевых направлений, льготных пенсий. Кроме этого значительное внимание уделяется охране труда и профилактике профессиональных заболеваний.

Труд медиков – это постоянная работа по спасению людей, она требует больших физических и психоэмоциональных нагрузок. Большинство работают сверхурочно, берут дополнительные часы, чтобы подзаработать.

В некоторых учреждениях специалисты трудятся дольше просто из-за того, что больше некому. В любом случае, повышенные нагрузки отражаются на здоровье врачей и среднего медперсонала.

Как показывает статистика, только 20 % из числа медперсонала уходят на официальный больничный. Большинство врачей занимаются самолечением. Чаще всего профессиональные заболевания медицинских работников вызывают:

• стрессы;
• превышенные физические и психологические нагрузки;
• несоблюдение санитарно-гигиенических норм;
• ионизирующие излучения от медицинской аппаратуры.

Доктору поставили диагноз

Случаи заболевания врачей встречаются очень часто, в основном из года в год классификация недугов не меняется.

Инфекционные заболевания может подхватить любой из медиков вследствие несоблюдения санитарных норм, при заборе и обработке крови, использовании плохо обработанных инструментов, при введении инъекций пациентам.

Проблема заболевания туберкулезом существует давно. 70% случаев заражения выявляется у сотрудников специализированных диспансеров, стационаре, отделениях торакальной хирургии. Подхватить заразу может любой медработник при контакте с инфицированным больным.

При постоянном контакте с медицинскими препаратами, химическими и токсическими веществами, медики «зарабатывают» себе разного рода аллергии.

Тяжелые физические нагрузки вызывают нарушение опорно-двигательной системы, грыжи, повышенное артериальное давление, заболевание суставов, ухудшение зрения.

Работники рентген кабинетов подвержены влиянию ионизирующего излучения. Это грозит такими серьезными последствиями, как рак, опухоль головного мозга, лейкоз.

Специальная оценка условий труда

Статьей 21 ТК РФ закреплено, что каждый работник имеет право на предоставление ему рабочего места в соответствии с требованиями охраны труда.

На основании Федерального закона от 28.12.2013 ФЗ № 426 «О специальной оценке условий труда» труд медицинских работников является тяжелым. В зависимости от специфики работы, степень тяжести может приравниваться к категории от второй до пятой, из имеющихся шести.

Самыми вредными признаны условия труда реаниматологов, анестезиологов, хирургов, патологоанатомов, судмедэкспертов. На рабочих местах со второй степенью тяжести трудится вспомогательный медперсонал (лаборанты, статисты).

Профилактические меры

Для того, чтобы снизить риски заболевания медработников необходимо систематическая работа по выявлению недугов и борьбы с ними. Каждое учреждение здравоохранения должно выполнять основные требования, препятствующие ухудшению здоровья своего персонала.

В первую очередь необходимо соблюдать гигиенический режим, следить за регулярной уборкой в кабинетах, коридорах, палатах и операционных. Не стоит забывать о том, что в соответствии с требованиями российского законодательства в сфере охраны труда, работодатель обязан выдавать сотрудникам (по утвержденному перечню) средства индивидуальной защиты. Эти документы закрепляют возможность допуска к работе только после прохождения медицинского осмотра.

Помогите доктору снять стресс

Проблему профессионального выгорания, стрессы и депрессии, связанные с работой должен решать специальный психолог. Нелишним будет и поддержание корпоративного духа учреждения. Это подразумевает совместные организованные выезды на природу, проведение спортивных мероприятий между сотрудниками.

Деятельность учреждений здравоохранения долгое время была направлена только на профилактику и лечение пациентов, проблемами здоровья медиков никто не занимался.

В советское время, когда стал наблюдаться рост количества профессиональных заболеваний медиков и летальных исходов, государством были разработаны и утверждены методические рекомендации по профилактике профессиональных заболеваний, система учета, порядок извещения и регистрации заболеваний.

Мероприятия по профилактике профессиональных заболеваний отличались от современного подхода лишь отсутствием высокотехнологического оборудования. Сегодня новые технологии позволяют ускорить процесс выявления заболеваний, их профилактику и обобщить информацию.

Читайте больше статей на сайте и оставляйте комментарии, если статья показалась вам интересной.

Для профилактики инфицирования:

1. Пользоваться средствами индивидуальной защиты(перчатки, маска, экран)

2. Не производить лишних манипуляций с иглами(не надевать повторно колпачок, не ломать иглу, пользоваться деструктором, проводить дезинфекцию и утилизацию одноразового инструментария)

3. Проводить дезинфекцию, ПО, стерилизацию многоразового инструментария, контроль качества)

Для профилактики падений и травм:

1. Знать правила биомеханики

Биомеханика – наука, изучающая законы механических движений в живых системах.

а)равновесие тела достигается, если центр тяжести в любом положении тела проецируется на площадь опоры(стопы)

б)чем больше площадь опоры, тем устойчивее равновесие

в)чем ближе центр тяжести к опоре, тем устойчивее равновесие

г)правильная осанка – устойчивое равновесие(плечи, таз, располагайте в одной плоскости)

д)поворот всего тела, а не только плечевого пояса начинать со стоп(предотвращает опасность нефизиологического смещения позвоночника)

е)подъем груза заменить перекатыванием, использовать вспомогательные средства перемещения(снижает нагрузку на позвоночник)

2. Выполнять действия не спеша

3. Оценить возможность помощи со стороны пациента

4. Оценить возможность помощи со стороны персонала

5. Использовать вспомогательные средства(механические)

6. Удобная обувь

7. Устранить препятствия, преграды

Мероприятия по профилактике СЭВ:

1. Обучение стилям коммуникации, вытеснению эмоций, снятию стресса

2. Обучающие тренинги, повышающие самооценку

3. Мотивация медперсонала

19.Туберкулёз: понятие, причины распространения, источники заболевания, пути передачи.

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза и характеризующиеся образованием спец.гранулем в различных органах и тканях, а также полиморфной(разнообразной) клинической картиной.

Причины распространения:

1. Снижение жизненного уровня большой группы населения – ухудшение питания со значительным уменьшением потребления белковых продуктов

2. Возникновение стрессовых ситуаций в связи с неустойчивым положением в стране и военными столкновениями

3. Резкое увеличение миграции больших групп населения, выпадающих из поля зрения учреждения здравоохранения

4. Наличие большого количества исправительно-трудовых учреждений

6. Нехватка средств на борьбу с туберкулезом

7. Низкое качество лекарственных препаратов

Источники заболевания:

1. Больной человек

2. Животные

3. Грызуны

Пути передачи:

1. Воздушно-капельный

2. Воздушно-полевой

3. Алиментарный(через продукты питания)

4. Контактный(лаборатория)

5. Внутриутробный(вертикальный)

20. Группы риска инфицирования туберкулёзом.

Группы риска:

1. Риск возрастает при увеличении длительности контакта с больным

2. При уменьшении размера зоны контакта

3. Плохая вентиляция, сырость

По степени риска заражения:

1. Люди с ослабленным иммунитетом

2. Медработники БАК лабораторий

3. Медработники противотуберкулезных учреждений, диспансеров

4. Работники поликлинических, терапевтических отделений

5. Фельдшера, фармацевты

6. Дети до 18 лет

21.Профилактика туберкулёза у медицинских работников.

1. Ежегодное обследование

2. Туберкулинодиагностика(реакция манту)

22.Техника безопасности при сборе мокроты на микобактерии туберкулёза.

Цель: обеспечить качественный сбор мокроты, содержащей достаточное количество микобактерии туберкулеза, если они выделяются.

Оснащение: карманная плевательница для сбора мокроты или чистая, стеклянная широкогорлая банка из темного стекла с крышкой, направление в лабораторию.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ:

1. Предупредить и объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования.

2. Объяснить, что необходимо ежедневно, в течение 3 дней подряд собирать мокроту для исследования в емкость из темного стекла. На свету микобактерии погибают и лизируются.

3. Обеспечить, направлением.

4.Обучить технике сбора мокроты:

Предупредить, что собирают мокроту только при кашле, а не при отхаркивании. Если пациент испытывает трудности при обучении, оставьте ему письменные рекомендации.

5. Объяснить, что необходимо соблюдать правила личной гигиены до и после сбора мокроты.

4. Объяснить, что вечером необходимо почистить зубы, а утром прополоскать рот и глотку кипяченой водой непосредственно перед сбором. Можно собирать мокроту, которая отходит ночью.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

Утром откашлять и собрать мокроту в чистую банку в количестве не менее 15-20 мл. Закрыть крышку. При скудном отделении мокроты она собирается в течение 1- 3 дней в карманную плевательницу из темного стекла. Хранить в прохладном месте, затем перелить в банку для анализа.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

Прикрепить направление и доставить банку в клиническую лабораторию.

Обеззараживание мокроты и посуды, в которой она находится, проводится одним из способов:

Обеззаразить мокроту в плевательнице, залив в нее дезинфицирующий раствор (5% Р-Р ХЛОРАМИНА) на 4 часа;

Вылить мокроту в канализацию.

Примечание: можно обеззаразить плевательницу методом кипячения в 2 % растворе питьевой соды в течение 15 минут.

23.Обеспечение режима охраны труда для сотрудников противотуберкулёзных учреждений здравоохранения.

а) отдельная гардеробная комната для сотрудников

б) душевая комната (желательно вблизи гардеробной)

в) туалетные комнаты для сотрудников (отдельные от больных);

г) умывальники для мытья рук персонала во всех кабинетах, палатах;

д) специальное помещение для приема горячей пищи персоналом, появлении в буфете или

столовой в спецодежде категорически воспрещается.

Запрещается:

а) персоналу надевать верхнюю одежду на спецодежду, появляться отделении или на рабочем

месте без спецодежды, а также выходить за пределы противотуберкулезных учреждений в спецодежде;

б) при посещении больных на дому иметь при себе в специальной укладке халат и шапочку, которые надеваются при входе в жилище больного. По уходе из очага персонал должен снимать спецодежду и

после этого тщательно мыть руки с мылом;

в) мыть руки с мылом обильным количеством воды после каждого процесса работы

г) протирать индивидуальные шкафчики 5% раствором хлорамина не реже одного раза в неделю.

д)лица, соприкасавшиеся с инфицированным материалом обязаны носить маски, должны надевать маски и другие сотрудники по специальным показаниям (в перевязочных, операционных,

стерилизационных, при работе с антибиотиками, в микробиологических лабораториях при проведении специальных исследований и др.).

е) запрещается персоналу бактериологических лабораторий вести разговоры во время производства манипуляций.

ж)работы, связанные с возможностью загрязнения рук мокротой или другими выделениями больного (собирание и перенос плевательниц, наполненных мокротой, приготовление мазков и т.д.),

должны производиться в резиновых перчатках. После работы перчатки обрабатываются кипячением или замачиванием их в 5% растворе хлорамина 1 час.

з)персонал (санитарки, буфетчицы) обязаны надевать прорезиненный передник при собирании грязной посуды в палатах или в столовой, а также во время мойки посуды.

и)ванщицы обязаны надевать во время купания больных прорезиненный передник, а во время уборки ванной комнаты - галоши.

к)дезинфекторы во время нахождения в грязной половине помещения дезкамеры или помещения, где они производят обработку плевательниц и других предметов, должны надевать халат, косынку,

прорезиненный передник, перчатки, респираторы, очки и галоши. По окончании работы дезинфекторы должны оставлять на грязной половине дезкамеры или помещения для обработки плевательниц, тщательно мыть руки и по возможности принять душ, после чего переходить в чистое отделение, где надевать другой халат.

л)смена халатов, шапочек (косынок) производится 1-2 раза в неделю. При загрязнении мокротой или другими выделениями больных спецодежда меняется немедленно.

24.Синдром эмоционального выгорания: понятие, причины, профилактика у медицинских работников.

Специфический вид профессиональной деформации лиц, вынужденных во время выполнения своих профессиональных обязанностей тесно общаться с людьми.

2. Недостаточное вознаграждение за работу

3. Отсутствие или недостаток социальной поддержки со стороны коллег и руководства

4. Высокая степень неопределенности в оценке выполняемой работы

5. Невозможность влиять на принятие решений

6. Двусмысленное неоднозначное требование к работе

7. Постоянный риск штрафных санкций

8. Однообразная монотонная бесперспективная деятельность

Механизмы развития:

2. Нервное переутомление

3. Нервное истощение

Следствия СЭВ:

Черствость, незаинтересованность, соматические заболевания, раздражительность, несдержанность в высказываниях

Профилактика:

1. Обучение стилям коммуникации, умению снять стресс, вытеснить эмоции

2. Тренинги, повышение самооценки, мотивация медперсонала

3. Социальная помощь и моральная поддержка со стороны руководства

Похожая информация.

Мероприятия по профилактике профессиональных заболеваний медицинских сестер

Профилактика профессиональных и профессионально обусловленных заболеваний - система мер медицинского (санитарно-эпидемиологического, санитарно-гигиенического, лечебно-профилактического) и немедицинского (государственного, общественного, экономического, правового, экологического) характера, направленных на предупреждение несчастных случаев на производстве, снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья работников, предотвращение или замедление прогрессирования заболеваний, уменьшение неблагоприятных последствий. Развитие многих профессиональных заболеваний и профессионально обусловленных заболеваний зависит от комплексного взаимодействия повреждающих факторов и от качества трудовой жизни. Все работники должны приобретать гигиенические знания и навыки, выполнять нормы и требования, обеспечивающие безопасность труда. .

Общественная профилактика - создание здоровых и безопасных условий труда и быта на производстве, на рабочем месте.

Медицинская профилактика - комплекс мер, реализуемых через систему здравоохранения, в том числе:

1. Разработка и реализация государственной политики по охране труда и здоровья работников;

2. Соблюдение гигиенических нормативов и регламентов, обеспечивающих безопасность производственных процессов;

3. Предварительные (при поступлении на работу) и профилактические (периодические) медицинские осмотры с учетом общих противопоказаний, индивидуальной чувствительности, прогностических рисков развития заболеваний;

4. Нормализация санитарно-гигиенических и психофизиологических условий труда;

5. Рациональное использование средств коллективной защиты и средств индивидуальной защиты;

Вы точно человек?

Проведение диспансерного наблюдения и оздоровления;

7. Внедрение принципа защиты временем (контрактная система);

8. Совершенствование лечебно-профилактической, экспертной и реабилитационной медицинской помощи пострадавшим на производстве;

9. Обучение администрации и работников организаций (предприятий) основам медицинских знаний, способам сохранения здоровья на рабочем месте;

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выделяет 3 вида профилактики заболеваний: первичную, вторичную и третичную, но принято выделять только 2 вида профилактики — первичную и вторичную.

Первичная профилактика обозначает профилактику факторов риска среди здорового населения, направлена на изучение и снижение влияния факторов риска, предупреждение развития заболеваний - общих для всего населения, отдельных профессиональных, стажевых и возрастных групп и индивидуумов.

Профилактические меры:

1. Экологический и социально-гигиенический мониторинг условий труда и состояния здоровья работников;

2. Снижение влияния общих и профессиональных повреждающих факторов на организм работника (улучшение качества атмосферного воздуха, питьевой воды, структуры и качества питания, условий труда, условий быта и отдыха);

3. Формирование здорового образа жизни, в том числе: создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы, направленной на повышение уровня знаний всех категорий работников о влиянии негативных факторов на здоровье и возможностях уменьшения этого влияния (развитие системы школ общественного здравоохранения и других форм образования);

4. Санитарно-гигиеническое воспитание;

5. Снижение потребления табачных изделий и алкоголя, профилактика наркомании;

6. Привлечение работников к занятиям физической культурой, туризмом и спортом, повышение доступности этих видов оздоровления;

7. Предупреждение развития соматических и психических заболеваний, травматизма;

8. Медицинские обследования с целью снижения влияния вредных факторов риска, раннего выявления и предупреждения развития заболеваний;

9. Иммунопрофилактика различных групп работников;

Вторичнаяпрофилактика-профилактикаразвитиязаболеваний при наличии факторов риска. Направлена на предупреждение обострений и хронизациизаболеваний,ограниченийжизнедеятельности и работоспособности, снижения общей и профессиональной трудоспособности, что может привести к инвалидности и преждевременной смерти.

Профилактические меры:

1. Целевое санитарно-гигиеническое воспитание, в том числе индивидуальное и групповое консультирование работников, обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретным заболеванием или группой заболеваний;

2. Диспансерные медицинские осмотры с целью оценки состояния здоровья, определения оздоровительных и лечебных мероприятий;

3. Курсы профилактического лечения и целевого оздоровления, в том числе лечебного питания, лечебной физкультуры, медицинского массажа, санаторно-курортного лечения;

4. Медико-психологическая адаптация к изменению ситуации в состоянии здоровья, формирование правильного восприятия изменившихся возможностей и потребностей организма;

5. Уменьшение влияния факторов экологического и профессионального риска;

6. Сохранение остаточной трудоспособности и возможности адаптации в профессиональной и социальной среде, создание условий для оптимального обеспечения жизнедеятельности пострадавших от несчастных случаев и заболеваний на производстве.

Третичная профилактика- профилактика прогрессирования заболеваний во избежание инвалидности и преждевременной смерти. .

Безопасная больничная среда – это самая актуальная и сложная проблема для медицинских работников. Под безопасной средой понимают особые условия организации работы лечебно-профилактических учреждений, гарантирующие отсутствие возможности возникновения инфекционных заражений и профессиональных болезней. В России отмечаются одни из самых высоких в мире показатели заболеваемости специалистов сестринского дела.

По данным ВОЗ, свыше 100000 химических веществ и 200 биологических факторов, около 50 физических и почти 20 эргономических условий, видов физических нагрузок, множество психологических и социальных проблем могут быть вредными факторами и повышать риск несчастных случаев, болезней или стресс-реакций, вызывать неудовлетворенность трудом и нарушать благополучие, а, следовательно, отражаться на здоровье. Нарушение здоровья и снижение работоспособности рабочих могут обусловить экономические потери до 10 — 20% ВНП. Большинство этих проблем могут и должны быть решены как в интересах здоровья и благополучия работающих, так и в интересах экономики и производительности труда. .

Проблема здоровья медработников, влияние неблагоприятных факторов, возникающих в процессе производственной деятельности, в настоящее время недостаточно изучена. Оценки здоровья медработников фиксируют его серьезное ухудшение. Причины – нагрузки, вынужденная работа на 1,5–2 ставки, с «прихватом» выходных и праздничных дней. К тому же возможности питания и передышек в рабочую смену, санаторно-курортного лечения нередко полностью отсутствуют. А одна лишь постоянная угроза заражения опасными инфекционными заболеваниями, такими как ВИЧ-инфекция и вирусный гепатит, – весьма немалое психологическое бремя для медработников. Гепатитом В они инфицируются в 5–10 раз чаще, чем остальные группы населения. Связь неблагоприятных условий труда с профессиональной заболеваемостью в отрасли налицо. В течение 2003–2008 г. у работников отрасли выявлялось по 440–522 случая профзаболеваний, вызванных в основном биологическими агентами (70,6%), лекарственными препаратами (7,8%), химическими веществами (12,3%). В структуре профзаболеваний 2006 г. преобладали туберкулез органов дыхания (54,9%), гепатит (10,9%), бронхиальная астма (10,2%), дерматит (4,8%), аллергоз (3,1%). Причем темпы роста заражений туберкулезом у медиков за последние 5 лет выше показателей среди взрослого населения. На сегодняшний день проблема профессиональных заболеваний у медработников стоит достаточно остро.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОПЕРАЦИОННЫХ СЕСТЕР

Среди почти 40 тыс. существующих в настоящее время профессий особую социальную нишу занимают более 4 млн. медицинских работников. Результат деятельности медицинских работников - здоровье пациентов, которое во многом определяется условиями труда и состоянием здоровья сотрудников. По роду деятельности на среднего медицинского работника воздействует комплекс факторов физической, химической, биологической природы. Между тем, достоверные статистические данные по профессиональным заболеваниям вообще и профессиональным заболеваниям медработников отсутствуют. Некоторые ученые полагают, что выявляемость профзаболеваний не превышает 10% от их истинного числа.

Профессиональные болезни – заболевания, возникающие при воздействии на организм профессиональных вредностей.

По роду своей деятельности медицинские работники могут подвергаться воздействию профессиональных вредностей, т.е. различных неблагоприятных факторов производственной среды и трудового процесса. Среди них и высокое нервно-эмоциональное напряжение, вынужденная рабочая поза, перенапряжение анализаторных систем, вредные химические вещества и биологические агенты, ионизирующее и неионизирующее излучения, шум, вибрация, канцерогены и пр. К профессиональным вредностям можно отнести высокий уровень эмоционального дистресса и степени профессионального угнетения психики у медицинского персонала, работающего с ВИЧ-инфицированными лицами.

Проведено изучение этой проблемы и осуществлено исследование, которое включало анкетирование и анализ полученных результатов. Базой исследования послужили операционное и хирургические отделения ЦГБ им. Л.Г.Шестовских г.Ирбита и Свердловская областная станция переливания крови донорского отделения заготовки крови №5 г. Ирбит.

Результат поиска

По результатам исследования большинство медсестер работает со следующими вредными факторами: биологические жидкости (15 респондентов – 100%), подъем тяжести (14 респондентов – 94%), перевозка грузов (12 респондентов – 80%), длительное пребывание на ногах (14 респондентов – 94%), стресс (13 респондентов – 87%), частые контакты с разными людьми (10 респондентов – 67%), контакт с лекарственными средствами (13 респондентов – 87%), контакт с дезинфицирующими растворами (15 респондентов – 100%), работа в условиях излучения, радиации (10 респондентов – 67%).

Большинство респондентов состоят на диспансерном учете с заболеваниями: опорно-двигательного аппарата – 6 медсестер (40%) и 7 опрошенных не состоят на учете (47%). Используют средства защиты в работе 100 % медсестер (15 опрошенных). От мытья раздраженных рук отказываются редко 6% медсестер (1 из респондентов).

Изучив материал различных информационных источников и, проведя анализ полученного анкетирования, пришли к выводу, что все операционные и перевязочные сестры имеют заболевания, в той или иной степени связанные с профессиональной деятельностью.

1. обеспечить медицинский персонал в достаточном объеме различными средствами индивидуальной защиты (перчатки, маски, колпаки, удобная форма, защитные крема, спреи-антисептики);

2. обеспечить медицинский персонал различным приспособлениями для перевозки грузов, перемещения пациентов, подъема тяжести;

3. исследовать любые случаи заболеваний для ранней диагностики профессиональных патологий;

4. улучшить условия труда для эффективной деятельности операционных и перевязочных сестер;

5. обеспечить медицинский персонал психологической консультативной помощью.

1. работайте только в средствах индивидуальной защиты;

2. снижайте по возможности физические нагрузки;

3. снижайте по возможности контакт с вредными факторами;

4. выполняйте все назначения врача, у которого состоите на диспансерном учете, чтобы не допустить прогрессирования заболевания;

5. проходите регулярно расширенные профилактические осмотры в поликлинике и центре здоровья;

6. никогда не отказывайтесь от мытья рук;

7. регулярно пользуйтесь средствами защиты кожи от вредного воздействия окружающей среды.

Проведя исследование и интерпретировав результаты можно сделать вывод, что влияние многих вредных факторов на рабочем месте приводит к профессиональным заболеваниям медицинских сестер операционного и хирургических отделений и донорского отделения заготовки крови в г.Ирбите.

Мероприятия по профилактике профессиональных заболеваний медицинских работников.

Для профилактики инфицирования:

1. Пользоваться средствами индивидуальной защиты(перчатки, маска, экран)

2. Не производить лишних манипуляций с иглами(не надевать повторно колпачок, не ломать иглу, пользоваться деструктором, проводить дезинфекцию и утилизацию одноразового инструментария)

3. Проводить дезинфекцию, ПО, стерилизацию многоразового инструментария, контроль качества)

Для профилактики падений и травм:

1. Знать правила биомеханики

Биомеханика – наука, изучающая законы механических движений в живых системах.

а)равновесие тела достигается, если центр тяжести в любом положении тела проецируется на площадь опоры(стопы)

б)чем больше площадь опоры, тем устойчивее равновесие

в)чем ближе центр тяжести к опоре, тем устойчивее равновесие

г)правильная осанка – устойчивое равновесие(плечи, таз, располагайте в одной плоскости)

д)поворот всего тела, а не только плечевого пояса начинать со стоп(предотвращает опасность нефизиологического смещения позвоночника)

е)подъем груза заменить перекатыванием, использовать вспомогательные средства перемещения(снижает нагрузку на позвоночник)

2. Выполнять действия не спеша

3. Оценить возможность помощи со стороны пациента

4. Оценить возможность помощи со стороны персонала

5. Использовать вспомогательные средства(механические)

6. Удобная обувь

7. Устранить препятствия, преграды

Мероприятия по профилактике СЭВ:

1. Обучение стилям коммуникации, вытеснению эмоций, снятию стресса

2. Обучающие тренинги, повышающие самооценку

3. Мотивация медперсонала

19.Туберкулёз: понятие, причины распространения, источники заболевания, пути передачи.

Туберкулез – инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза и характеризующиеся образованием спец.гранулем в различных органах и тканях, а также полиморфной(разнообразной) клинической картиной.

Причины распространения:

1. Снижение жизненного уровня большой группы населения – ухудшение питания со значительным уменьшением потребления белковых продуктов

2. Возникновение стрессовых ситуаций в связи с неустойчивым положением в стране и военными столкновениями

Виды профзаболеваний и их профилактика у работающего населения

Резкое увеличение миграции больших групп населения, выпадающих из поля зрения учреждения здравоохранения

4. Наличие большого количества исправительно-трудовых учреждений

6. Нехватка средств на борьбу с туберкулезом

7. Низкое качество лекарственных препаратов

Источники заболевания:

1. Больной человек

2. Животные

3. Грызуны

Пути передачи:

1. Воздушно-капельный

2. Воздушно-полевой

3. Алиментарный(через продукты питания)

4. Контактный(лаборатория)

5. Внутриутробный(вертикальный)

20. Группы риска инфицирования туберкулёзом.

Группы риска:

1. Риск возрастает при увеличении длительности контакта с больным

2. При уменьшении размера зоны контакта

3. Плохая вентиляция, сырость

По степени риска заражения:

1. Люди с ослабленным иммунитетом

2. Медработники БАК лабораторий

3. Медработники противотуберкулезных учреждений, диспансеров

4. Работники поликлинических, терапевтических отделений

5. Фельдшера, фармацевты

6. Дети до 18 лет

21.Профилактика туберкулёза у медицинских работников.

1. Ежегодное обследование

2. Туберкулинодиагностика(реакция манту)

22.Техника безопасности при сборе мокроты на микобактерии туберкулёза.

Цель: обеспечить качественный сбор мокроты, содержащей достаточное количество микобактерии туберкулеза, если они выделяются.

Оснащение: карманная плевательница для сбора мокроты или чистая, стеклянная широкогорлая банка из темного стекла с крышкой, направление в лабораторию.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ:

1. Предупредить и объяснить пациенту смысл и необходимость предстоящего исследования.

2. Объяснить, что необходимо ежедневно, в течение 3 дней подряд собирать мокроту для исследования в емкость из темного стекла. На свету микобактерии погибают и лизируются.

3. Обеспечить, направлением.

4.Обучить технике сбора мокроты:

— предупредить, что собирают мокроту только при кашле, а не при отхаркивании. Если пациент испытывает трудности при обучении, оставьте ему письменные рекомендации.

5. Объяснить, что необходимо соблюдать правила личной гигиены до и после сбора мокроты.

4. Объяснить, что вечером необходимо почистить зубы, а утром прополоскать рот и глотку кипяченой водой непосредственно перед сбором. Можно собирать мокроту, которая отходит ночью.

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

— утром откашлять и собрать мокроту в чистую банку в количестве не менее 15-20 мл. Закрыть крышку. При скудном отделении мокроты она собирается в течение 1- 3 дней в карманную плевательницу из темного стекла. Хранить в прохладном месте, затем перелить в банку для анализа.

ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

Прикрепить направление и доставить банку в клиническую лабораторию.

Обеззараживание мокроты и посуды, в которой она находится, проводится одним из способов:

Обеззаразить мокроту в плевательнице, залив в нее дезинфицирующий раствор (5% Р-Р ХЛОРАМИНА) на 4 часа;

Вылить мокроту в канализацию.

Примечание: можно обеззаразить плевательницу методом кипячения в 2 % растворе питьевой соды в течение 15 минут.

23.Обеспечение режима охраны труда для сотрудников противотуберкулёзных учреждений здравоохранения.

а) отдельная гардеробная комната для сотрудников

б) душевая комната (желательно вблизи гардеробной)

в) туалетные комнаты для сотрудников (отдельные от больных);

г) умывальники для мытья рук персонала во всех кабинетах, палатах;

д) специальное помещение для приема горячей пищи персоналом, появлении в буфете или

столовой в спецодежде категорически воспрещается.

Запрещается:

а) персоналу надевать верхнюю одежду на спецодежду, появляться отделении или на рабочем

месте без спецодежды, а также выходить за пределы противотуберкулезных учреждений в спецодежде;

б) при посещении больных на дому иметь при себе в специальной укладке халат и шапочку, которые надеваются при входе в жилище больного. По уходе из очага персонал должен снимать спецодежду и

после этого тщательно мыть руки с мылом;

в) мыть руки с мылом обильным количеством воды после каждого процесса работы

г) протирать индивидуальные шкафчики 5% раствором хлорамина не реже одного раза в неделю.

д)лица, соприкасавшиеся с инфицированным материалом обязаны носить маски, должны надевать маски и другие сотрудники по специальным показаниям (в перевязочных, операционных,

стерилизационных, при работе с антибиотиками, в микробиологических лабораториях при проведении специальных исследований и др.).

е) запрещается персоналу бактериологических лабораторий вести разговоры во время производства манипуляций.

ж)работы, связанные с возможностью загрязнения рук мокротой или другими выделениями больного (собирание и перенос плевательниц, наполненных мокротой, приготовление мазков и т.д.),

должны производиться в резиновых перчатках. После работы перчатки обрабатываются кипячением или замачиванием их в 5% растворе хлорамина 1 час.

з)персонал (санитарки, буфетчицы) обязаны надевать прорезиненный передник при собирании грязной посуды в палатах или в столовой, а также во время мойки посуды.

и)ванщицы обязаны надевать во время купания больных прорезиненный передник, а во время уборки ванной комнаты — галоши.

к)дезинфекторы во время нахождения в грязной половине помещения дезкамеры или помещения, где они производят обработку плевательниц и других предметов, должны надевать халат, косынку,

прорезиненный передник, перчатки, респираторы, очки и галоши. По окончании работы дезинфекторы должны оставлять на грязной половине дезкамеры или помещения для обработки плевательниц, тщательно мыть руки и по возможности принять душ, после чего переходить в чистое отделение, где надевать другой халат.

л)смена халатов, шапочек (косынок) производится 1-2 раза в неделю. При загрязнении мокротой или другими выделениями больных спецодежда меняется немедленно.

24.Синдром эмоционального выгорания: понятие, причины, профилактика у медицинских работников.

— специфический вид профессиональной деформации лиц, вынужденных во время выполнения своих профессиональных обязанностей тесно общаться с людьми.

2. Недостаточное вознаграждение за работу

3. Отсутствие или недостаток социальной поддержки со стороны коллег и руководства

4. Высокая степень неопределенности в оценке выполняемой работы

5. Невозможность влиять на принятие решений

6. Двусмысленное неоднозначное требование к работе

7. Постоянный риск штрафных санкций

8. Однообразная монотонная бесперспективная деятельность

Механизмы развития:

2. Нервное переутомление

3. Нервное истощение

Следствия СЭВ:

Черствость, незаинтересованность, соматические заболевания, раздражительность, несдержанность в высказываниях

Профилактика:

1. Обучение стилям коммуникации, умению снять стресс, вытеснить эмоции

2. Тренинги, повышение самооценки, мотивация медперсонала

3. Социальная помощь и моральная поддержка со стороны руководства

Похожая информация:

Поиск на сайте:

Полезные новости

10:1215.07.2014г.

Они представители самой гуманной профессии, они ежедневно спасают десятки жизни и побеждают сотни болезней. Они готовы прийти на помощь в любое время дня и ночи, в самый важный и тяжелый для человека момент. Догадываетесь, о ком пойдет речь? Правильно, о врачах. О тех людях, которые ценой собственного здоровья приходят на помощь каждому нуждающемуся.
Профессиональные заболевания врачей
Почему-то в обществе бытует мнение, что врач болеть не может, вообще ничем и никогда. Но люди совершенно забывают, что часто сами являются причиной болезней врачей. Практически любой медицинский работник подвержен вредному воздействию профессиональных факторов.

1. Врач-радиолог, рентгенолог и специалист лучевой диагностики находятся в постоянном контакте с ионизирующим излучением, чрезмерное воздействие на организм которого, приводит к самым тяжелым последствиям. Прежде всего, это поражение органов, чувствительных к излучению: щитовидная железа, костный мозг, половые органы. Последствиями такого поражения могут быть:
Бесплодие или генетические уродства потомства
Нарушение уровня тиреоидных гормонов и, как следствие, перебои в работе сердца, нарушение обменных процессов, психо-неврологические расстройства.
Нарушение выработки клеток крови, что приводит к анемиям, снижению иммунитета, угрозе длительных кровотечений и большой кровопотери.
Онкологические заболевания

2. Хирурги и анестезиологи, прежде всего, подвержены постоянному стрессу. Ведь они несут ответственность за жизнь другого человека, которая в прямом смысле находится в их руках. Долговременная концентрация внимания и сосредоточенность – негативно влияют на психо-эмоциональное состояние хирургов. А длительное пребывание в одной неизменной позе в условиях повышенной влажности и температуры приводит к таким патологиям, как:
Гипоксия органов и тканей
Радиколупатия шейно-плечевого отдела позвоночника, остеохондроз
Варикозная болезнь
Аллергические реакции
Дерматиты, вызванные чрезмерным воздействием дезинфицирующих средств
Неврозы
Нарушения сна

Работа в ночное время, нарушение режима труда и отдыха, длительное переутомление, риск заражения инфекционными заболеваниями, в том числе гепатитами и СПИДом, постоянный стресс и вдыхание паров эфиров для наркоза относят врачей – хирургов, анестезиологов и реаниматологов к 5-ой категории тяжести труда. К этой же категории относятся врачи скорой помощи, радиологи, эндоскописты, патологоанатомы и судмедэксперты.

3. Врачи функциональной диагностики, находясь в постоянном контакте с ультразвуковым, позитронно – эмиссионным, изотопным, магнитно – резонансным и другими видами излучений, получают следующие профессиональные заболевания:
Неврозы
Расстройства памяти
Нарушение сна, беспокойство, тревога
Миопия
Синдром сухого глаза
Туннельный синдром или синдром запястного канала
Поражение плечевых и локтевых суставов

Все эти аспекты позволяют отнести врачей функциональной диагностики к 4 категории тяжести труда. В эту же группу входят отоларингологи, подверженные постоянной атаке вирусов и бактерий, особенно выработавших устойчивость к основным группам антибиотиков. Таким образом, если врач заразится от пациента, то для лечения ему придется применять более «тяжелые» препараты. Это связано со способностью бактерий вырабатывать «иммунитет» на тот или иной антибиотик. Кроме того, 4 категория включает стоматологов, дермато-венерологов, акушеров-гинекологов, бактериологов, участковых врачей и специалистов терапевтического профиля, местом работы которых является центр амбулаторной хирургии или стационары.

4. Врачи – инфекционисты и эпидемиологи. Находясь в постоянном контакте с микробами, имеют высокий риск заражения различными инфекционными заболеваниями, в том числе СПИДом, гепатитом, дизентерией, холерой, если находятся в очаге эпидемии, и многими другими. Кроме того, могут являться носителями возбудителя и представлять опасность для близких и окружающих. Врачи — инфекционисты подвержены заболеваниям, вызванными микст –инфекцией: сочетанием нескольких видов возбудителя.
Представители этой специальности включены в 3 категорию тяжести труда. Вместе с ними в состав данной категории входят врачи — лаборанты, физиотерапевты и сотрудники поликлиник.

Вторую и первую категорию профессиональных вредностей представляют статисты и валеологи.
Среди врачей наибольшая статистика заражения туберкулезом и гепатитами, а также заболеваниями сердечно-сосудистой системы и психо – неврозами. Но данные статистики значительно преуменьшены, так как врачи достаточно редко обращаются за официальной медицинской помощью. Чаще всего, они либо занимаются самолечением, либо просто консультируются со знакомыми специалистами другого профиля.

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ (ОБЗОР) Екатеринбург, 2011 г. — презентация

Таким образом, важно помнить, что каждую минуту, помогая кому-то, врач сам подвержен массе вредных факторов, негативно влияющих на его здоровье. Цените труд людей, которые спасают вам жизни! Ведь они представители самой бескорыстной профессии.